Ejercicio físico y seguimiento telefónico mediado por telerrehabilitación cardiaca en pacientes con Insuficiencia cardiaca

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial, representando aproximadamente el 31% (17,9 millones) del total de muertes cada año. La pandemia por COVID-19 ha generado la suspensión total de la mayoría de los programas de rehabilitación cardiaca en los picos más altos de la propagación obligando a las personas a no salir de casa potenciando las afecciones metabólicas y generando mayores complicaciones a causa del sedentarismo. El ejercicio físico es un componente esencial en la rehabilitación de pacientes con enfermedad por insuficiencia cardiaca evidenciando mejorías en la calidad de vida, la capacidad funcional, además de la reducción de la tasa de mortalidad, número de rehospitalizaciones, y niveles de depresión. Es necesario realizar intervenciones adaptadas a las necesidades de los pacientes que presentan dificultades para realizar desplazamiento hasta los centros de salud, sin embargo, algunos autores refieren que el ejercicio orientado de forma remota podría presentar resultados similares a los de la rehabilitación tradicional en un centro o clínica por lo que propiciar un programa de telerrehabilitación cardiaca junto con seguimiento educativo telefónico podría ocasionar mayores mejorías comparado con otros programas de rehabilitación y telerrehabilitación cardiaca. Se realizará una encuesta sociodemográfica y clínica previo al ingreso del estudio a los pacientes, posteriormente se medirá la capacidad funcional con el test de caminata de los 6 minutos y la escala DASI autoadminstrada, la calidad de vida con el cuestionario validado para Colombia MLGHQ (TEST DE MINNESOTA) y depresión con el cuestionario PHQ-9. Se tendrá un grupo intervención y dos controles que realizan rehabilitación cardiaca en diferentes modalidades durante 12 semanas y al finalizar la intervención en los 3 grupos se realizaran de nuevo las mediciones de la capacidad funcional, calidad de vida y depresión.

Línea de investigación Prescripción del ejercicio Objetivo General Determinar los efectos de un programa de ejercicio físico y seguimiento educativo telefónico mediado por telerrehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca en la capacidad funcional, depresión y calidad de vida relacionada con la salud. Objetivos específicos Caracterizar sociodemográfica y clínicamente la población de estudio Determinar los efectos de un programa de ejercicio físico y componente educativo convencional en pacientes con insuficiencia cardiaca en la capacidad funcional, depresión y calidad de vida relacionada con la salud Determinar los efectos de un programa de ejercicio físico y componente educativo convencional mediado por telerrehabilitación cardiaca en pacientes con falla cardiaca en la capacidad funcional, depresión y calidad de vida relacionada con la salud Determinar los efectos de un programa de ejercicio físico y componente educativo con seguimiento telefónico mediado por telerrehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca en la capacidad funcional, depresión y calidad de vida relacionada con la salud Estimar las diferencias en la capacidad funcional, depresión y calidad de vida relacionada con la salud entre el grupo de intervención y los grupos de comparación.

Metodología Vinculándose a la investigación posterior a la consulta con cardiología en tres grupos: programa de ejercicio físico y componente educativo convencional con seguimiento telefónico (Intervención), programa de ejercicio físico y componente educativo convencional mediado por telerrehabilitación cardiaca, programa de ejercicio físico y componente educativo convencional a los cuales se les realizará mediciones de variables sociodemográficas y mediciones antes-después clínicas (fisiológicas, paraclínicos, antropométricas) capacidad funcional, depresión y Calidad de vida relacionada con la salud. Población y muestra: cada grupo contendrá 52 participantes para un total de 156.

As enfermidades cardiovasculares son a principal causa de morte e discapacidade a nivel mundial, representando aproximadamente o 31% (17,9 millóns) de todas as mortes cada ano. A pandemia de COVID-19 xerou a suspensión total da maioría dos programas de rehabilitación cardíaca nos picos máis altos da propagación, obrigando á xente a non saír da casa, mellorando as condicións metabólicas e xerando maiores complicacións polo sedentarismo. O exercicio físico é un compoñente esencial na rehabilitación dos pacientes con insuficiencia cardíaca, mostrando melloras na calidade de vida, a capacidade funcional, así como unha redución da taxa de mortalidade, o número de rehospitalizacións e os niveis de depresión. É necesario realizar intervencións adaptadas ás necesidades dos pacientes que teñen dificultades para desprazarse aos centros de saúde, non obstante, algúns autores informan que o exercicio orientado a distancia podería presentar resultados similares aos da rehabilitación tradicional nun centro ou, polo tanto, promovendo unha telerehabilitación cardíaca. programa xunto co seguimento educativo por teléfono poderían producir melloras maiores en comparación con outros programas de rehabilitación cardíaca e telerehabilitación. Realizarse unha enquisa sociodemográfica e clínica antes de ingresar no estudo aos pacientes, posteriormente medirase a capacidade funcional coa proba de camiñada de 6 minutos e a escala DASI autoadministrada , a calidade de vida co cuestionario validado para Colombia. MLGHQ (TEST OF MINNESOTA) e depresión co cuestionario PHQ-9. Haberá un grupo de intervención e dous grupos control que realicen rehabilitación cardíaca en diferentes modalidades durante 12 semanas e ao final da intervención nos 3 grupos volveranse realizar as medicións de capacidade funcional, calidade de vida e depresión.

Liña de investigación Prescrición do exercicio Obxectivo xeral Determinar os efectos dun programa de exercicio físico e dun seguimento educativo telefónico mediado pola telerehabilitación cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca sobre a capacidade funcional, a depresión e a calidade de vida relacionada coa saúde. Obxectivos específicos Caracterizar sociodemográfica e clínicamente a poboación de estudo Determinar os efectos dun programa de exercicio físico e do compoñente educativo convencional en pacientes con insuficiencia cardíaca sobre a capacidade funcional, a depresión e a calidade de vida relacionada coa saúde. Determinar os efectos dun programa de exercicio físico e do compoñente educativo convencional mediado pola telerehabilitación cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca sobre a capacidade funcional, a depresión e a calidade de vida relacionada coa saúde. Determinar os efectos dun programa de exercicio físico e un compoñente educativo con seguimento telefónico mediado pola telerehabilitación cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca sobre a capacidade funcional, a depresión e a calidade de vida relacionada coa saúde. Estimar as diferenzas de capacidade funcional, depresión e calidade de vida relacionada coa saúde entre o grupo de intervención e os grupos de comparación.

Metodoloxía Vinculación da investigación previa consulta á cardioloxía en tres grupos: programa de exercicio físico e compoñente educativo convencional con seguimento telefónico (Intervención), programa de exercicio físico e compoñente educativo convencional mediado pola telerehabilitación cardíaca , programa de exercicio físico e compoñente educativo convencional que se medirá sociodemográfico. variables e medicións clínicas antes-despois (fisiolóxicas, paraclínicas, antropométricas), capacidade funcional, depresión e calidade de vida relacionada coa saúde. Poboación e mostra: cada grupo contará con 45 participantes para un total de 135.

Cardiovascular diseases are the leading cause of death and disability globally, accounting for approximately 31% (17.9 million) of all deaths each year. The COVID-19 pandemic has generated the total suspension of most cardiac rehabilitation programs at the highest peaks of the spread, forcing people not to leave the house, enhancing metabolic conditions and generating greater complications due to sedentary lifestyle. Physical exercise is an essential component in the rehabilitation of patients with heart failure disease, showing improvements in quality of life, functional capacity, as well as a reduction in the mortality rate, number of rehospitalizations, and levels of depression. It is necessary to carry out interventions adapted to the needs of patients who have difficulties to travel to health centers, however, some authors report that remotely oriented exercise could present similar results to those of traditional rehabilitation in a center or Therefore, promoting a cardiac telerehabilitation program together with telephone educational follow-up could cause greater improvements compared to other cardiac rehabilitation and telerehabilitation programs. A sociodemographic and clinical survey will be carried out prior to entering the study to the patients, later the functional capacity will be measured with the 6-minute walk test and the self- administered DASI scale, the quality of life with the questionnaire validated for Colombia MLGHQ (TEST OF MINNESOTA) and depression with the PHQ-9 questionnaire. There will be an intervention group and two control groups that perform cardiac rehabilitation in different modalities for 12 weeks and at the end of the intervention in the 3 groups the measurements of functional capacity, quality of life and depression will be performed again.

Line of research Prescription of the exercise Overall objective To determine the effects of a physical exercise program and telephone educational follow-up mediated by cardiac telerehabilitation in patients with heart failure on functional capacity, depression, and health-related quality of life. Specific objectives Sociodemographically and clinically characterize the study population To determine the effects of a physical exercise program and conventional educational component in patients with heart failure on functional capacity, depression and health-related quality of life. To determine the effects of a physical exercise program and conventional educational component mediated by cardiac telerehabilitation in patients with heart failure on functional capacity, depression and health-related quality of life. To determine the effects of a physical exercise program and educational component with telephone follow-up mediated by cardiac telerehabilitation in patients with heart failure on functional capacity, depression and health-related quality of life. To estimate the differences in functional capacity, depression and health-related quality of life between the intervention group and the comparison groups.

Methodology:Linking research after consultation with cardiology in three groups: physical exercise program and conventional educational component with telephone follow-up (Intervention), physical exercise program and conventional educational component mediated by cardiac telerehabilitation , physical exercise program and conventional educational component who will be measured sociodemographic variables and clinical before-after measurements (physiological, paraclinical, anthropometric), functional capacity, depression and health-related quality of life.

null hypothesis

There are differences between a physical exercise program and an educational component with telephone follow-up mediated by cardiac telerehabilitation in patients with heart failure in terms of functional capacity, depression, and health-related quality of life compared to groups that do not receive it Population and sample: each group will contain 45 participants for a total 135.