Caracterización neurofisiológica de los trastornos mentales graves

Abstract

Los trastornos mentales graves constituyen una de las alteraciones médicas de larga evolución más incapacitantes y cuya prevalencia está en continuo crecimiento. Aunque su sintomatología es diversa, los tratamientos actuales están centrados en paliar los síntomas afectivos, de pensamiento y conductuales (tristeza, alucinaciones, delirios…). Sin embargo, aunque las manifestaciones cognitivas juegan un papel relevante en las patologías psiquiátricas, ya que interfieren en la mejoría clínica, su abordaje terapéutico aun es limitado. En este sentido, el uso del electroencefalograma podría ser considerado una herramienta terapéutica relevante para el estudio de estas alteraciones cognoscitivas, dirigiendo una terapia más individualizada. Este estudio aporta información clínica sobre el uso del electroencefalograma como una prueba predictiva eficaz de la evolución terapéutica de la terapia electroconvulsiva en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Así mismo, estudiamos la utilidad de los potenciales evocados como herramienta para el estudio y caracterización de las alteraciones atencionales y de memoria en pacientes con diversos diagnósticos psiquiátricos (trastornos depresivos, trastornos bipolares, esquizofrenia y otros trastornos psicóticos y trastornos relacionados con el uso de sustancias). Proponemos los componentes de los potenciales evocados, N2b y P300, como posibles marcadores de rasgo de las alteraciones cognitivas en los trastornos mentales graves.

Os trastornos mentais graves constitúen unha das alteracións médicas de longa evolución máis incapacitantes e cuxa prevalencia está en continuo crecemento. Ainda que a súa sintomatoloxía é diversa, os tratamentos actuáis están enfocados en paliar os síntomas afectivos, de pensamento e conductuais (tristeza, alucinacións, delirios…). Non obstante, ainda que as manifestacións cognitivas xogan un papel relevante nas patoloxías psiquiátricas, xa que interfiren na mellora clínica, o seu abordaxe terapéutico ainda é limitado. Neste sentido, o uso do electroencefalograma podería ser considerado unha ferramenta terapéutica relevante para o estudo das alteracións cognoscitivasm dirixindo unha terapia máis individualizada. Este estudo aporta información clínica sobre o uso do electroencefalograma como unha proba predictiva eficaz da evolución terapéutica da terapia electroconvulsiva no tratamento do trastorno depresivo maior. Así mesmo,estudamos a utilidade dos potenciais evocados como ferramenta para o estudo e caracterización das alteracións atencionais e de memoria en pacientes con diversos diagnósticos psiquiátricos (trastornos depresivos, trastornos bipolares, esquizofrenia e outros trastornos psicóticos e trastornos relacionados có uso de substancias). Propoñemos os componentes dos potenciais evocados, N2b e P300, como posibles marcadores de rasgo das alteracións cognitivas nos trastornos mentais graves.

Serious mental disorders are one of the most disabling and long-standing medical disorders and their prevalence is continuously increasing. Although their symptomatology is diverse, current treatments are focused on palliating affective, thinking and behavioral symptoms (sadness, hallucinations, delusions...). However, although cognitive manifestations play a relevant role in psychiatric pathologies, since they interfere in clinical improvement, their therapeutic approach is still limited. In this sense, the use of electroencephalogram could be considered a relevant therapeutic tool for the study of these cognitive alterations, directing a more individualized therapy. This study provides clinical information on the use of the electroencephalogram as an effective predictive test of the therapeutic evolution of electroconvulsive therapy in the treatment of major depressive disorder. Likewise, we study the usefulness of evoked potentials as a tool for the study and characterization of attentional and memory alterations in patients with various psychiatric diagnoses (depressive disorders, bipolar disorders, schizophrenia and other psychotic disorders and disorders related to substance use). We propose the components of evoked potentials, N2b and P300, as possible trait markers of cognitive alterations in severe mental disorders.