Impacto de um programa de treino funcional na prevenção de lesões músculo-esqueléticas em Bombeiros das Equipas de Intervenção Permanente do Distrito de Viana do Castelo-Portugal

Abstract

A aptidão física (APF) em bombeiros tem sido foco de atenção na comunidade científica com vista à sua repercussão positiva no desempenho físico e mental. Isto é especialmente verdade devido ao stresse fisiológico adicional colocado sob o bombeiro ao usar o equipamento de proteção individual (EPI) e Aparelho Respiratório Isolante de Circuito Aberto (ARICA) durante o combate às chamas. Esta tese tem como objetivo verificar o impacto de um programa de treino funcional (TF) na prevenção de lesões músculo-esqueléticas em Bombeiros das Equipas de Intervenção Permanente (EIP) do Distrito de Viana do Castelo. A intervenção teve uma duração de 24 semanas com 2 sessões de treino semanais, sob duas condições distintas de exercitação: treino com e sem uso de EPI+ARICA (ARICA - peso do equipamento vazio). Para atingir este objetivo foi constituída uma amostra, de conveniência, de 60 bombeiros masculinos, pertencentes às EIP do Comando Distrital de Operações de Socorro (CDOS) do Distrito de Viana do Castelo - Portugal.

La lucha contra incendios es una de las profesiones de alto riesgo para la integridad del bombero. Implica un trabajo físico y mental variable, caracterizado por prolongados periodos de trabajo de baja intensidad y acciones ocasionales de esfuerzos de intensidad moderada a alta, de duración impredecible y en condiciones de alta tensión ambiental. La pluralidad de actividades de salvamento que realizan los bomberos los somete, de forma muy singular, a riesgos biológicos, físicos, químicos, ergonómicos y psicológicos que pueden perjudicar su salud e incluso provocar su muerte. Cada año, los bomberos informan sobre un gran número de lesiones musculoesqueléticas, traumatismos respiratorios y enfermedades cardiovasculares (ECV) resultantes de la exposición a múltiples agentes físicos y químicos durante las operaciones de socorro, que pueden costar miles de euros en tratamientos y tiempo perdido de empleo. Además, las ECV son la principal causa de muerte registrada entre los bomberos en servicio, el 50% de las muertes, y una de las principales causas de morbilidad de la profesión. Las investigaciones han demostrado que los riesgos de aparición de lesiones musculoesqueléticas están estrechamente relacionados con los déficits en la fuerza muscular, la movilidad y el control neuromuscular, generalmente asociados con la falta de ejercicio y entrenamiento físico regular de las rutinas específicas de los bomberos. La literatura ha demostrado que los niveles adecuados de aptitud física (APF) disminuyen la aparición de lesiones musculoesqueléticas en los bomberos. La literatura ha demostrado que los niveles adecuados de aptitud física (APF) disminuyen la aparición de lesiones musculoesqueléticas en los bomberos. Por ejemplo, la aplicación de un programa de entrenamiento físico durante un período de doce meses puede reducir el número de lesiones en aproximadamente un 42% y el tiempo de recuperación en un 62% (Peate et al., 2007). Esta evidencia parece sugerir que el fortalecimiento musculoesquelético en los bomberos es esencial para prevenir diversos tipos de lesiones. Además, para aumentar su seguridad y reducir el riesgo de lesiones, los bomberos usan dispositivos y equipos de protección individual (EPI), que consisten en ropa de protección térmica en capas, botas pesadas para protección contra penetración y aplastamiento, guantes protectores de las manos, casco de protección de la cabeza y aparato respiratorio individual (Aparato Respiratorio Aislante de Circuito Abierto - ARACA) para proteger contra humos y gases nocivos. Aunque la literatura ha identificado algunos requisitos físicos para las tareas de rescate y pautas para el acondicionamiento y entrenamiento físico en bomberos (Abel et al., 2015; Abel et al., 2011; Pawlak et al., 2015), aún existe una enorme falta de evidencia científica con respecto a la identificación de programas de ejercicio adecuados para bomberos, particularmente en Portugal. Esta investigación tiene como objetivo verificar el impacto de un programa de entrenamiento funcional (EF) en la prevención de lesiones musculoesqueléticas en Bomberos de los Equipos de Intervención Permanente (EIP). La intervención tuvo una duración de 24 semanas con 2 sesiones de entrenamiento semanales, bajo dos condiciones de ejercicio diferentes: entrenamiento con y sin el uso de EPI+ARACA (ARACA - peso del equipo vacío).

A loita contra incendios é unha das profesións de alto risco para a integridade do bombeiro. Implica un traballo físico e mental variable, caracterizado por prolongados períodos de traballo de baixa intensidade e accións ocasionais de esforzos de intensidade moderada ou alta, de duración impredicible e en condicións de alta tensión ambiental. A pluralidade de actividades de salvamento que realizan os bombeiros sométeos, de forma moi singular, a riscos biolóxicos, físicos, químicos, ergonómicos e psicolóxicos que poden prexudicar a súa saúde e mesmo provocar a súa morte. Cada ano, os bombeiros informan sobre un gran número de lesións musculoesqueléticas, traumatismos respiratorios e enfermidades cardiovasculares (ECV) resultantes da exposición a múltiples axentes físicos e químicos durante as operacións de socorro, que poden custar miles de euros en tratamentos e tempo perdido de emprego. Ademais, as ECV son a principal causa de morte rexistrada entre os bombeiros en servizo, o 50% das mortes, e unha das principais causas de morbilidade da profesión. As investigacións demostraron que os riscos de aparición de lesións musculoesqueléticas están estreitamente relacionados cos déficits na forza muscular, a mobilidade e o control neuromuscular, xeralmente asociados coa falta de exercicio e adestramento físico regular das rutinas específicas dos bombeiros. A literatura demostrou que os niveis adecuados de aptitude física (APF) diminúen a aparición de lesións musculoesqueléticas nos bombeiros. Por exemplo, a aplicación dun programa de adestramento físico durante un período de doce meses pode reducir o número de lesións en aproximadamente un 42% e o tempo de recuperación nun 62% (Peate et al., 2007). Esta evidencia parece suxerir que o fortalecemento musculoesquelético nos bombeiros é esencial para previr diversos tipos de lesións. Ademais, para aumentar a súa seguridade e reducir o risco de lesións, os bombeiros usan dispositivos e equipos de protección individual (EPI), que consisten en roupa de protección térmica en capas, botas pesadas para protección contra penetración e esmagamento, luvas protectoras das mans, casco de protección da cabeza e aparello respiratorio individual (Aparello Respiratorio Illante de Circuito Aberto - ARICA) para protexer contra fumes e gases nocivos. Aínda que a literatura identificou algúns requisitos físicos para as tarefas de rescate e pautas para o acondicionamento e adestramento físico en bombeiros (Abel et al., 2015; Abel et al., 2011; Pawlak et al., 2015), aínda existe unha enorme falta de evidencia científica con respecto á identificación de programas de exercicio adecuados para bombeiros, particularmente en Portugal.

Physical Fitness (PF) in firefighters has been the focus of attention in the scientific community intending to investigate its positive impact on physical and mental performance. This is especially true due to the additional physiological stress placed on the firefighter when wearing Personal Protective Equipment (PPE) and self-contained breathing apparatus (SCBA) during firefighting. This thesis aims to verify the impact of a functional training (FT) program in the prevention of musculoskeletal injuries in Firefighters from the Permanent Intervention Teams (PIT) of the Viana do Castelo District. The intervention disenrolled during 24 weeks with 2 weekly training sessions, under two different exercise conditions: training with and without the use of PPE+SCBA (SCBA - weight of empty equipment). To achieve this objective, a convenience sample of 60 male firefighters belonging to the PIT from District Relief of Operations Command (DROC) of Viana do Castelo - Portugal.